隨著我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的快速發(fā)展，行業(yè)的競爭日益激烈，醫(yī)院想要保持強(qiáng)有力的競爭力，醫(yī)院會(huì)更好地集中重要的資源用于醫(yī)療服務(wù)上。同時(shí)后勤管理部門也需要不斷地降低管理成本，比如說自行建立洗衣房，采購相應(yīng)的醫(yī)用洗衣機(jī)，不僅僅可以確保清洗質(zhì)量，還可以降低外洗的成本。但是由于醫(yī)療織物的重復(fù)使用，作為主要的感染源之一，我們應(yīng)該逐步認(rèn)識(shí)到醫(yī)療織物洗滌，需要成為醫(yī)院整體預(yù)防感染管控的一部分，

由于醫(yī)院本身的服務(wù)特點(diǎn)，醫(yī)院中各類患者接觸、使用過的織物可能存在大量的病毒，使得這些紡織物存在一定的安全隱患。因此對(duì)于醫(yī)用洗衣機(jī)的要求可謂是非常嚴(yán)格的。一般在醫(yī)院內(nèi)使用的醫(yī)用洗衣機(jī)大多集消毒，修補(bǔ)，熨燙為一體，在如此大數(shù)量的洗滌工作中唯有大型醫(yī)用洗衣機(jī)才可以保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在醫(yī)院洗衣房不僅要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作服進(jìn)行清洗，更是要對(duì)病人的服裝、病床上的床單、被套等進(jìn)行洗滌，如果想通過手工來清洗的話，根本就是不現(xiàn)實(shí)的。如果沒有了醫(yī)院用洗衣機(jī)，面對(duì)大量的醫(yī)用布草我們會(huì)束手無策，完成大批量的清洗任務(wù)也是醫(yī)用洗衣機(jī)的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，就是因?yàn)樵谝恍╊I(lǐng)域中需要這種服務(wù)，所以才會(huì)研制出來這種醫(yī)用洗衣機(jī)。根據(jù)不同的需要分為了半自動(dòng)醫(yī)用洗衣機(jī)（需要醫(yī)院脫水機(jī)配套）和全自動(dòng)醫(yī)院洗衣機(jī)（洗脫機(jī)）這兩種大的類型，在具體的細(xì)分品種中還會(huì)有懸浮式的全自動(dòng)醫(yī)院洗衣房設(shè)備，還有醫(yī)院服裝烘干機(jī)以及床單折疊機(jī)熨燙機(jī)等一些列的醫(yī)院洗衣房設(shè)備，運(yùn)行操作簡單，價(jià)格上也是保證了醫(yī)院洗滌設(shè)備的質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的原則。

醫(yī)用洗衣機(jī)的洗滌原理與波輪式設(shè)備有所不同。全自動(dòng)滾筒式醫(yī)院用洗衣機(jī)是將被洗滌物放在多孔的不銹鋼洗滌筒中，內(nèi)筒安裝在盛放洗滌液的外缸體里，其洗滌液面高度大約為內(nèi)筒半徑的三分之一到一半。內(nèi)膽滾筒在變頻電動(dòng)機(jī)的帶動(dòng)下旋轉(zhuǎn)（可設(shè)定為正反方向輪流轉(zhuǎn)動(dòng)），布草在滾筒內(nèi)隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。在滾筒內(nèi)壁沿軸向設(shè)置了五條凸筋，依靠滾筒內(nèi)凸筋的作用，將布草舉升到高出洗滌液面的某一高度時(shí)，布草在自身重力作用下，自由落下，跌落在洗滌液中。隨著滾筒不斷地正、反向運(yùn)轉(zhuǎn)，布草也不斷地被反復(fù)托起和落下，并不斷和洗滌液發(fā)生撞擊。與此同時(shí)，布草與布草之間，布草與桶壁之間不斷發(fā)生摩擦，這些作用猶如手搓、板搓、甩打等手工洗滌的作用，達(dá)到洗凈的目的。同時(shí)需要正確使用洗滌劑，掌握合理的加料時(shí)間和溫度，了解洗滌劑的基本特性和使用方法，及時(shí)用脫氯劑除去殘留的過多的氯，用中和劑中和掉殘余的堿。為了提高洗凈率和消毒效果，滾筒醫(yī)用洗衣機(jī)還具有加熱功能（蒸汽或者電加熱），可以對(duì)洗滌液自動(dòng)加熱，溫度可自動(dòng)調(diào)節(jié)，洗滌溫度的提高又加快了分子的運(yùn)動(dòng)速度，加速了洗滌劑的化學(xué)作用。使用滾筒式醫(yī)用洗衣機(jī)設(shè)備是依靠上述機(jī)械、化學(xué)和熱三種作用，達(dá)到洗凈的目的。

今天講解一下，醫(yī)用洗衣機(jī)的具體配置情況，洗衣房配合醫(yī)院后勤部門對(duì)各科室更換下來的布草進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體核算量應(yīng)該包含正在使用中、正在洗滌中、存放在庫房中的布草具體數(shù)目。根據(jù)這個(gè)統(tǒng)計(jì)下來的量，核算出洗衣房每個(gè)工作日所需清洗布草的量。然后根據(jù)這個(gè)數(shù)量來配置。我們具體就用兩個(gè)常見的而且具有一些代表性的醫(yī)療情況，給大家推薦兩個(gè)醫(yī)用洗衣機(jī)的配置方案。（一）縣級(jí)中醫(yī)院，其病房床位數(shù)量在300-500張，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量在400多人，如果考慮到分機(jī)洗滌，需要配備一套中型醫(yī)用洗滌設(shè)備，全套型號(hào)為：50公斤、100公斤醫(yī)用洗衣機(jī)各一臺(tái)、50公斤、100公斤醫(yī)用烘干機(jī)各一臺(tái)、床單被套燙平機(jī)一臺(tái)（全自動(dòng)床單折疊機(jī)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)力而定）。（二）對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院，病床以及醫(yī)護(hù)人員不算多，一般都是在60床左右，所以只需要配備一臺(tái)30公斤醫(yī)院用洗衣機(jī)、一臺(tái)50公斤醫(yī)院用烘干機(jī)就能滿足每天布草清洗了。

醫(yī)用洗衣機(jī)使用過程的必要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范：嚴(yán)格按照醫(yī)療織物的分類要求進(jìn)行洗滌；嚴(yán)格按照規(guī)范的要求對(duì)醫(yī)療織物進(jìn)行消毒；需要有專門針對(duì)被危險(xiǎn)藥物污染的紡織品清洗工藝；醫(yī)用洗衣機(jī)水洗裝載量必須在合適的范圍，以確保機(jī)械力作用和清潔劑效用；洗滌各階段的水位必須精確，以確保正確的洗滌和漂洗；清洗溫度和時(shí)間必須精確，以確保正確的消毒和去除污漬；清潔劑的濃度必須合適，為了正確的消毒、清洗和整理工作完成；醫(yī)用烘干機(jī)需要控制好工作時(shí)間、適合的溫度（75-85℃）和正反滾動(dòng)。確保正確地干燥醫(yī)療織物，同時(shí)又可以滅除、病原體?？刂泼總€(gè)織物類別的烘干程序，有足夠的冷卻時(shí)間對(duì)于舒適的處理、也能有效保護(hù)醫(yī)療織物的使用體驗(yàn)和保護(hù)。

鑒于目前疫情，對(duì)于洗衣房洗滌車間、布草儲(chǔ)存間，密閉后可采用物理法進(jìn)行空氣及物體表面消毒。安裝紫外線消毒燈(安裝容量按房間體積≥1．5w／m3計(jì)算)，照射時(shí)間不少于30分鐘；采用臭氧發(fā)生器(臭氧發(fā)生濃度應(yīng)≥20mg／m3)，作用時(shí)間30分鐘。對(duì)于較大的水洗車間，密閉后在無人條件下，可用過氧酸溶液等有效消毒劑按防疫部門要求進(jìn)行消毒。每日要對(duì)醫(yī)用洗衣機(jī)和相關(guān)用具進(jìn)行有效消毒。醫(yī)用洗衣機(jī)、醫(yī)用烘干機(jī)每次使用后要進(jìn)行清潔消毒；整燙用具在使用完畢后須用消毒液或酒精棉球?qū)ぞ叩膬?nèi)外面進(jìn)行擦拭消毒；服裝包裝機(jī)每天使用消毒液或酒精棉球?qū)υO(shè)備進(jìn)行擦拭消毒。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)工作人員個(gè)人衛(wèi)生的管理和監(jiān)督檢查。建立工作人員每日健康檢查制度，每日上崗前都要對(duì)工作人員的個(gè)人身體狀況和衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查。包括有無疑似病狀和與性疾病病人或疑似病人密切接觸，手部清潔、工裝清潔消毒、防護(hù)用品佩戴及其他個(gè)人衛(wèi)生要求。我們作為醫(yī)用洗衣機(jī)生產(chǎn)制造廠家全力為用戶提供24小時(shí)業(yè)務(wù)咨詢，及時(shí)為廣大客戶排憂解難。

合理建立科學(xué)、合理、有效、安全的醫(yī)院洗滌設(shè)備操作標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防不必要的交叉感染，越來越顯出其重要性。醫(yī)院布草洗滌是防止院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)之一。目前醫(yī)用洗衣機(jī)承擔(dān)著醫(yī)護(hù)人員工服、病員服、手術(shù)服、床單、被褥、敷料等布草的清洗；清洗的污垢包括人體污漬、排泄物、藥漬、油漬、色漬等眾多污漬，服務(wù)對(duì)象覆蓋了從剛出生的嬰兒到所有年齡段的成人。目前，我國絕大多數(shù)醫(yī)院洗衣房（醫(yī)療洗滌廠）還沒有實(shí)行一套完整且行之有效地控制交叉污染的洗滌標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)用洗衣機(jī)在整個(gè)洗滌流程中周而復(fù)始地進(jìn)行著循環(huán)，在布草流程分為8個(gè)步驟：收集—運(yùn)送—分類—洗滌—烘干—折疊—貯藏—使用。任何一個(gè)步驟出現(xiàn)問題都會(huì)影響到終洗滌的結(jié)果。目前收集過程中，經(jīng)常出現(xiàn)臟布草的污染物加重問題，大多數(shù)洗衣房員工對(duì)于臟布草的態(tài)度遠(yuǎn)遜于對(duì)于干凈布草，將臟布草在清點(diǎn)之后被隨意堆放、踐踏、拖拉的現(xiàn)象十分普遍。布草的運(yùn)送環(huán)節(jié)經(jīng)常成為醫(yī)院容易忽視的地方，如果沒有合理的運(yùn)送路線以及適合的運(yùn)送車輛，布草在運(yùn)輸過程中很容易被再次污染，導(dǎo)致臟布草的污垢種類的增加、污垢程度的加重，加大了醫(yī)用洗衣機(jī)清洗過程中的難度，同時(shí)也會(huì)增加了洗滌的總成本支出。我們使用醫(yī)用洗衣機(jī)都應(yīng)該在對(duì)布草的分揀之前，先經(jīng)過金屬探測(cè)器將包裹的布草進(jìn)行檢測(cè)，分揀出尖銳物品（比如醫(yī)院的針頭、手術(shù)刀，玻璃碎片等）。避免中造成人員傷害以及清洗過程中損傷布草。

醫(yī)用洗衣機(jī)中關(guān)鍵的洗滌過程中，臟布草應(yīng)盡快清洗，布草應(yīng)該進(jìn)行不間斷的洗滌，使交付與洗滌之間的時(shí)間降低。臟布草存放時(shí)間不宜過長，不是由于疾病傳播的危險(xiǎn)，而是會(huì)影響污漬的去除，還可能導(dǎo)致織物發(fā)霉，這樣也會(huì)影響洗滌質(zhì)量。我們工廠的技術(shù)員在日常回訪醫(yī)院用戶的過程中，發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍存在而且比較突出的問題，就是醫(yī)用洗衣機(jī)的布草裝載數(shù)量問題。由于洗滌量大，工作時(shí)間緊，勞動(dòng)強(qiáng)度大，經(jīng)常出現(xiàn)全自動(dòng)醫(yī)用洗衣機(jī)都在超量裝載。這會(huì)造成兩個(gè)主要問題；一是造成機(jī)器機(jī)械力的降低，影響去污效果。布草的裝機(jī)量為醫(yī)用洗衣機(jī)承載量的75%~85%，不能超載，所有布草洗滌都應(yīng)進(jìn)行預(yù)洗，時(shí)間為3分鐘左右；醫(yī)用洗衣機(jī)的主洗采用在較低水位，清潔劑投入量應(yīng)根據(jù)布草沾染的污垢種類和臟污程度來制定。消毒劑（彩漂或氯漂）在水溫達(dá)到60℃時(shí)可發(fā)揮大的效果。醫(yī)院洗衣機(jī)主洗過程各種投放的彩漂或氯漂也是必要的化學(xué)消毒方法?？筛鶕?jù)實(shí)際情況加入適量的油污乳化劑，以去除油脂類成分的污漬。彩色布草使用彩漂，白色布草使用氯漂。排出主洗污水時(shí)，溫度不可過低，需控制在60℃左右，以防止布草的二次污染與冷收縮現(xiàn)象發(fā)生。

 醫(yī)用洗衣機(jī)的漂洗脫水過程，主洗后過水確保不少于3次，第二次過水后中速脫水一次，這個(gè)過程中溫度不可過快地降低，排出的污水要做好處理，不可污染環(huán)境及人體健康；中和劑可在后一次過水時(shí)加入，可中和游離堿，起到不損害人體皮膚的作用，防止和消除布草變黃。使用溫度控制在40℃。柔順劑的使用可起到修復(fù)在洗滌過程中受到機(jī)械力磨損的纖維和理順組織結(jié)構(gòu)的作用，可增強(qiáng)布草的柔軟度和舒適度，并有效地減少附著在化纖織物表面的靜電，故能防止布草附上塵埃和棉屑。柔順劑可在布草中和時(shí)或中和后使用。

醫(yī)療織物的物理消毒方法，醫(yī)用洗衣機(jī)經(jīng)常采用干熱消毒的方式，通過足夠的溫度與時(shí)間殺滅微生物。洗衣房常用的床單燙平機(jī)以及醫(yī)院烘干機(jī)即是干熱消毒方式的設(shè)備。烘干需要引起注意的是過熱烘干的情況，針對(duì)于需要返洗的布草污漬會(huì)產(chǎn)生影響。醫(yī)用布草的殺菌、消毒：可通過高溫、干熱、化學(xué)消毒劑三方面完成。高溫、干熱：醫(yī)用洗衣機(jī)中的布草經(jīng)80℃以上高溫洗滌10-25分鐘，再經(jīng)過醫(yī)院烘干機(jī)高溫干燥、熨燙即可完成?；瘜W(xué)消毒劑：用含氯漂白劑浸泡25分鐘即可達(dá)到消毒效果。高溫、干熱、化學(xué)消毒劑投入，經(jīng)過高溫洗滌、烘干、熨燙這三步確保醫(yī)用布草洗滌程達(dá)到殺菌，消毒的標(biāo)準(zhǔn)要求。洗滌后的醫(yī)用布草邊角不可有潮濕的現(xiàn)象，防止二次污染。洗滌程序中的消毒過程的設(shè)定必須至少符合以下其中一個(gè)要求：1）溫度不小于80攝氏度，保持至少10分鐘；2）使用含氯消毒劑，洗滌溶液活性氯濃度不低于200PPM；3）使用過氧酸類消毒劑，洗滌溶液濃度不低于200PPM；4）布草在洗滌消毒后的技術(shù)指標(biāo)：數(shù)量小于12CFU/25cm2。

 作為一家具有幾十年生產(chǎn)醫(yī)用洗衣機(jī)經(jīng)驗(yàn)的工廠，我們也希望和醫(yī)院用戶保持密切交流溝通，希望他們?cè)谌粘９ぷ鬟^程中規(guī)范操作流程，熟練掌握醫(yī)用洗衣機(jī)、醫(yī)院烘干機(jī)等機(jī)械的運(yùn)行步驟，同時(shí)我們的后勤負(fù)責(zé)人需要按照規(guī)范的要求在洗衣房的硬件和軟件上進(jìn)行整改，以確保醫(yī)療織物在重復(fù)使用的過程中達(dá)到規(guī)范要求的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。借鑒EN14065等國際比較成熟的洗滌標(biāo)準(zhǔn)，制定出符合或醫(yī)用洗衣機(jī)的洗滌運(yùn)營管理標(biāo)準(zhǔn)，在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之上提升從業(yè)人員，從整體上改善提高醫(yī)療洗滌的現(xiàn)狀。

醫(yī)院洗衣房設(shè)備中所使用的醫(yī)用洗衣機(jī)必須有加熱系統(tǒng)(蒸汽或電)而且能使用自動(dòng)洗滌程序洗滌。每臺(tái)醫(yī)用洗衣機(jī)都要專人負(fù)責(zé)，并定期清潔消毒整臺(tái)設(shè)備，對(duì)于醫(yī)用洗衣機(jī)所使用的清潔劑要求清潔劑供應(yīng)商有批準(zhǔn)的，且清潔劑包裝物安全、無泄露;各類清潔劑有醒目的不同顏色標(biāo)簽，并有安全警示;每種清潔劑都有產(chǎn)品說明書和安全資料單(MSDS)。目前國外洗衣房普遍使用帶自動(dòng)分配器的液體洗滌產(chǎn)品自動(dòng)添加清潔劑。液體產(chǎn)品和自動(dòng)分配器的使用可以有效地將洗滌效果控制在合理的范圍保證洗滌效果一直維持在一個(gè)良好狀態(tài)，減少員工勞動(dòng)強(qiáng)度并使清潔劑傷害的安全問題。綜合以上知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)院在使用醫(yī)用洗衣機(jī)必須按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)布草進(jìn)行清洗消毒，從而達(dá)到醫(yī)用洗衣機(jī)清洗效果。

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