我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的快速發(fā)展與深化改革醫(yī)療行業(yè)的競爭日益激烈,醫(yī)院想要保持強有力的競爭力,醫(yī)院集中資源用于醫(yī)療服務(wù)上,不斷地降低管理成本,從而創(chuàng)造更好的社會效益。改進醫(yī)院的后勤管理,促使醫(yī)院后勤管理社會化是一項有效舉措,實行保潔、保安、被服洗滌等業(yè)務(wù)進行社會化管理,并取得一定成效。同時面臨著一些問題,需進一步采購醫(yī)用洗衣機、醫(yī)院烘干機等全套醫(yī)院洗滌設(shè)備,以滿足醫(yī)院后勤管理的要求。
從目前的情況看,醫(yī)用織物洗滌消毒的現(xiàn)狀令人堪憂,根本問題是醫(yī)用織物洗滌消毒行為不規(guī)范,未實施有效監(jiān)管。醫(yī)院洗衣房設(shè)備主要是提供本院內(nèi)部布草的日常洗滌和消毒,無需通過外部洗滌公司,在醫(yī)院里面就可以直接洗滌然后投入病房使用,在保證了洗滌速度的前提下衛(wèi)生情況也能夠得到監(jiān)管,讓使用者更加放心。長期以來,我國多數(shù)承包醫(yī)用織物的社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)和物業(yè)公司洗滌消毒行為不規(guī)范,僅接受醫(yī)療機構(gòu)=后勤保障部門監(jiān)管,常游離于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督和環(huán)保監(jiān)管部門以及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)院感染管理部門之外,使之成為醫(yī)院感染管理的疏漏環(huán)節(jié)、監(jiān)管“真空”。本次廣東某中醫(yī)院洗衣房設(shè)備采購事宜宣告圓滿成功,標(biāo)志著我公司施美醫(yī)用洗衣機系列已經(jīng)做到標(biāo)準(zhǔn)化。通過一個星期的系統(tǒng)性洽談,經(jīng)過前后多次談判,從醫(yī)院洗滌設(shè)備性能參數(shù)的對比,工廠直銷價格的高低,以及安裝調(diào)試的時間期限,我們都做到比較好,技術(shù)性能以及服務(wù)保障性更強,讓醫(yī)院方比較滿意的方案,憑借施美醫(yī)用洗衣機多年來可靠的質(zhì)量,為本次中標(biāo)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
首先考慮到醫(yī)院床位數(shù)量只有500張左右,我們按照每日洗滌70%計算,得出醫(yī)院洗滌設(shè)備型號,由每天洗滌數(shù)量來配備相關(guān)型號。選擇配備2臺醫(yī)用洗衣機的初衷是為了把醫(yī)務(wù)人員衣服和病人衣服分開洗滌,以免造成交叉感染,使用同一臺醫(yī)用烘干機并不會出現(xiàn)這種情況,醫(yī)用烘干機運轉(zhuǎn)過程中會發(fā)出80℃的高溫,而且在烘干結(jié)束后會散發(fā)一定劑量臭氧,從而達(dá)到消毒滅菌的效果。醫(yī)院病房的床單、被套在洗脫完成后通過使用燙平機對其進行高溫熨燙,在快速燙干的情況下也能對病菌進行高溫消滅。所以建議該中醫(yī)院采購了一套中型醫(yī)院洗衣房設(shè)備,具體設(shè)備型號為:1臺50公斤隔離式醫(yī)院用洗衣機、1臺100公斤全自動醫(yī)用洗衣機、一臺100公斤電加熱醫(yī)院烘干機、1臺2.8米醫(yī)用床單被套燙平機。
現(xiàn)有的醫(yī)院洗衣房基本還停留在單機洗滌的模式,無法實現(xiàn)現(xiàn)代化運轉(zhuǎn)操作方式,其洗衣房員工勞動強度增大。為了解決這一情況,現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院選擇采購全自動醫(yī)用洗衣房設(shè)備來提供整體布草洗滌效率,解決員工工作強度大的問題。過去的普通洗衣房設(shè)備只能洗滌,無法實現(xiàn)自動脫水的功能,每一次洗滌完成后員工都需要把布草拿出來再次投入到脫水機里面甩干費勁不談而且比較折騰人。通過使用全自動醫(yī)用洗滌設(shè)備之后可以完全解決此類情況的發(fā)生,讓醫(yī)院洗衣房更加人性化。醫(yī)療布草的清洗需要臟污分隔,這是指從物理空間上將清潔紡織品與任何形式的污染分離,特別是可能來自洗衣房/廠臟污垢(臟)區(qū)域的污染。更具體地說,確保干凈的紡織品永遠(yuǎn)不會接觸臟的織物、臟空氣或臟的表面。這需要通過適當(dāng)?shù)脑O(shè)施設(shè)計規(guī)劃,以及良好的工作流程和過程來完成的。例如:所有清潔紡織品區(qū)域在所有條件下(例如:門打開或關(guān)閉)對被污染的區(qū)域有正的空氣壓力。醫(yī)院洗衣機、醫(yī)院烘干機的運行流程必須是臟污的紡織品(或手推車)永遠(yuǎn)不會接觸到干凈的紡織品(或車)。必須建立隔離墻,確保骯臟的紡織品永遠(yuǎn)不會跌落/碰觸/觸摸干凈的紡織品。必須建立嚴(yán)格生產(chǎn)規(guī)范,以確保工作人員進行適當(dāng)?shù)氖中l(wèi)生以后,才可以從污區(qū)進入凈區(qū)。
整合規(guī)范醫(yī)院洗衣房管理體系,充分合理利用洗衣房各項資源,高質(zhì)量完成醫(yī)院布草清洗任務(wù)。按照標(biāo)準(zhǔn)化步驟,從布草的回收、分類、清洗、消毒、儲存、運送等工作流程。加強各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,重視醫(yī)用布草正確的洗滌消毒方法,以及醫(yī)用洗滌設(shè)備、環(huán)境的清潔、消毒,加強清洗消毒質(zhì)量控制,優(yōu)化各項工作操作流程,完善各項監(jiān)測措施。醫(yī)院洗衣房, 空氣流向控制有條件的,需要進行空氣質(zhì)量管理,主要針對從污區(qū)旁邊進入凈區(qū)的所有空氣的控制過程。通過風(fēng)道設(shè)計,使凈區(qū)一側(cè)具有正的空氣壓力,污區(qū)一側(cè)具有負(fù)壓,確??諝庖恢笔菑膬魠^(qū)流向污區(qū)。同時做好布草的分選/分類, 這個方面包括通過醫(yī)療織物類型進行分類,對臟污程度進行分類,對感染與否的織物進行分類。不要把沾滿污垢的物品(床墊、手術(shù)室毛巾和長袍)和輕度沾污的物品混合在一起。相反,醫(yī)院用洗衣機就不必用重污垢的洗滌工藝清洗輕臟垢的物品(浴毯、床單、病人服)。在分揀過程中,重要的是對所有處理醫(yī)療織物的人員(通過使用適當(dāng)?shù)膫€人防護設(shè)備避免與病人的體液接觸),并確保能及時檢查出醫(yī)療織物中的異物和銳器的預(yù)防措施。
布草運送至洗衣房后必須先消毒后清洗,消毒采用含氯消毒劑,浸泡消毒時間大于30分鐘,消毒一般物品有效氯含量500mgL,消毒污染物有效氯含量2000mgL,煮沸時間20-30分鐘,洗滌劑的洗滌時間為1小時。 熨燙之前需要針對醫(yī)療織物進行嚴(yán)格的檢查,及時去除不合格的醫(yī)療織物進行返洗,破損的織物按規(guī)定報廢或送縫紉間縫補修復(fù)需要員工進行手動折疊的情況,確保員工進行了適當(dāng)?shù)氖中l(wèi)生。醫(yī)院用洗衣機清洗后的衣物使用高溫醫(yī)院烘干機和折疊設(shè)備,儲存在清潔干燥處,發(fā)放時采用封閉方式運送,避免污染。洗滌后的衣物使用專門的烘干和折疊設(shè)備,儲存在清潔干燥處,發(fā)放時采用封閉方式運送,避免污染。洗滌后的衣物若疑似被污染應(yīng)重新洗滌。
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