合理建立科學、合理、有效、安全的醫(yī)用洗衣機操作標準，預防不必要的交叉感染，越來越顯出其重要性。醫(yī)院布草洗滌是防止院內感染的重要環(huán)節(jié)之一。目前醫(yī)用洗衣機承擔著醫(yī)護人員工服、病員服、手術服、床單、被褥、敷料等布草的清洗；清洗的污垢包括人體污漬、排泄物、藥漬、油漬、色漬等眾多污漬，服務對象覆蓋了從剛出生的嬰兒到所有年齡段的成人。目前，我國絕大多數(shù)醫(yī)用洗衣機（醫(yī)療洗滌廠）還沒有實行一套完整且行之有效地控制交叉污染的洗滌標準。

醫(yī)用洗衣機在整個洗滌流程中周而復始地進行著循環(huán)，在布草流程分為8個步驟：收集—運送—分類—洗滌—烘干—折疊—貯藏—使用。任何一個步驟出現(xiàn)問題都會影響到最終洗滌的結果。目前收集過程中，經常出現(xiàn)臟布草的污染物加重問題，大多數(shù)洗衣房員工對于臟布草的態(tài)度遠遜于對于干凈布草，將臟布草在清點之后被隨意堆放、踐踏、拖拉的現(xiàn)象十分普遍。布草的運送環(huán)節(jié)經常成為醫(yī)院容易忽視的地方，如果沒有合理的運送路線以及適合的運送車輛，布草在運輸過程中很容易被再次污染，導致臟布草的污垢種類的增加、污垢程度的加重，加大了醫(yī)用洗滌設備清洗過程中的難度，同時也會增加了洗滌的總成本支出。我們的洗衣房都應該在對布草的分揀之前，先經過金屬探測器將包裹的布草進行檢測，分揀出尖銳物品（比如醫(yī)院的針頭、手術刀，玻璃碎片等）。避免中造成人員傷害以及清洗過程中損傷布草。

醫(yī)用洗衣機中關鍵的洗滌過程中，臟布草應盡快清洗，布草應該進行不間斷的洗滌，使交付與洗滌之間的時間降低。臟布草存放時間不宜過長，不是由于疾病傳播的危險，而是會影響污漬的去除，還可能導致織物發(fā)霉，這樣也會影響洗滌質量。我們工廠的技術員在日?；卦L醫(yī)院用戶的過程中，發(fā)現(xiàn)一個普遍存在而且比較突出的問題，就是醫(yī)用洗衣機的布草裝載數(shù)量問題。由于洗滌量大，工作時間緊，勞動強度大，經常出現(xiàn)全自動醫(yī)院洗衣機都在超量裝載。這會造成兩個主要問題；一是造成機器機械力的降低，影響去污效果。布草的裝機量為醫(yī)用洗衣機承載量的75%~85%，不能超載，所有布草洗滌都應進行預洗，時間為3分鐘左右；醫(yī)院用洗衣機的主洗采用在較低水位，清潔劑投入量應根據布草沾染的污垢種類和臟污程度來制定。消毒劑（彩漂或氯漂）在水溫達到60℃時可發(fā)揮大的效果。醫(yī)用洗衣機主洗過程各種投放的彩漂或氯漂也是必要的化學消毒方法?？筛鶕嶋H情況加入適量的油污乳化劑，以去除油脂類成分的污漬。彩色布草使用彩漂，白色布草使用氯漂。排出主洗污水時，溫度不可過低，需控制在60℃左右，以防止布草的二次污染與冷收縮現(xiàn)象發(fā)生。

醫(yī)用洗衣機的漂洗脫水過程，主洗后過水確保不少于3次，第二次過水后中速脫水一次，這個過程中溫度不可過快地降低，排出的污水要做好處理，不可污染環(huán)境及人體健康；中和劑可在最后一次過水時加入，可中和游離堿，起到不損害人體皮膚的作用，防止和消除布草變黃。使用溫度控制在40℃。柔順劑的使用可起到修復在洗滌過程中受到機械力磨損的纖維和理順組織結構的作用，可增強布草的柔軟度和舒適度，并有效地減少附著在化纖織物表面的靜電，故能防止布草附上塵埃和棉屑，柔順劑可在布草中和時或中和后使用。

醫(yī)療織物的物理消毒方法，醫(yī)用洗衣機經常采用干熱消毒的方式，通過足夠的溫度與時間殺滅微生物。洗衣房常用的床單燙平機以及醫(yī)院烘干機即是干熱消毒方式的設備。烘干需要引起注意的是過熱烘干的情況，針對于需要返洗的布草污漬會產生影響。醫(yī)用布草的殺菌、消毒：可通過高溫、干熱、化學消毒劑三方面完成。高溫、干熱：醫(yī)用洗衣機中的布草經80℃以上高溫洗滌10-25分鐘，再經過醫(yī)院烘干機高溫干燥、熨燙即可完成。化學消毒劑：用含氯漂白劑浸泡25分鐘即可達到消毒效果。高溫、干熱、化學消毒劑投入，經過高溫洗滌、烘干、熨燙這三步確保醫(yī)用布草洗滌程達到衛(wèi)生部殺菌，消毒的標準要求。洗滌后的醫(yī)用布草邊角不可有潮濕的現(xiàn)象，防止二次污染。洗滌程序中的消毒過程的設定必須至少符合以下其中一個要求：1）溫度不小于80攝氏度，保持至少10分鐘；2）使用含氯消毒劑，洗滌溶液活性氯濃度不低于200PPM；3）使用過氧酸類消毒劑，洗滌溶液濃度不低于200PPM；4）布草在洗滌消毒后的技術指標：細菌數(shù)量小于12CFU/25cm2。  

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